ORTODÒNCIA EN PACIENTS ADULTS

Cada vegada més, l'agenda de pacients d'ortodòncia s'ompli de pacients adults que preocupats per l'estètica o la funció de la seua boca demanen tractaments ortodòncis. Molts busquen solucionar ara en l'etapa adulta problemes que durant l'infantesa o l'adolescència no van poder tractar.

Malgrat que molts encara són reticents i les preguntes típiques que es fan són les de: ¿ara? ¿a la meua edat? Cal dir que en la majoria dels casos, el tractament ortodòncic es pot realitzar sense problemes en adults però amb algunes diferències que anem a enumerar a continuació:

• Les discrepàncies òsies entre els maxil·lars no es poden solucionar com en els xiquets per l'ausència de creixement. Per tant, en molts casos es busca un camuflatge (compensació) per disimular els problemes de maloclusió existents. En casos greus, no obstant això, només es podran solucionar els casos mitjançant cirurgia ortognàtica (maxil·lofacial).
• El moviment dental ortodòncic es realitza a partir de processos inflamatoris en l'espai periodontal (al voltant de les arrels de les dents). En l'edat adulta, l'activitat de les cèl·lules a aquest nivell és menor, per això la resposta al moviment és més lenta i menys eficaç. 
• La menor concentració de proteoglicans (que tenen un efecte amortidor) dona llova a una major sensació dolorosa. 
• Les forces aplicades en els primers mesos de tractament han de ser lleugeres i contínues per disminuir el risc de reabsorció d'arrels i altres problemes periodontals.
• La retenció en acabant el tractament haurà de ser molt prolongada o permanent.
• Es tracta de casos més complexos ja que els adults presenten més tractaments de les dents (empasts, endodòncies...) així com pots i pròtesis. També hi ha ausències dentals que dificulten els tractaments. Es tendirà a tancar espais si és possible o a mantindre'ls per a un tractament protèsic o implatològic posterior.
• Cal prestar especial atenció als pacients periodontals (amb problemes de genives) els controls i manteniments dels quals s'han de fer rigorosament.
• Per tot això, en la majoria de pacients adults, l'ortodòncia forma part d'un tractament integral que involucra diverses especialitats de l'odontologia per aconseguir el millor resultat possible per restaurar el somriure dels pacients.