Per conèixer les causes de l'apinyament dental, cal entendre la classificació dels tipus d'apinyament que existeixen:
A) APINYAMENT PRIMARI
És l'apinyament vertader quan no existeix una proporció entre les dents i els maxil·lars. És a dir, les dents són molt grans, les arcades dentals son menudes (el més freqüents) o una combinació dels dos.
Pot aparèixer en dentició temporal però és més freqüent en dentició mixta o permanent. És més freqüent en els incisius superiors i inferiors.
Aquest apinyament ve determinat genèticament i apareix amb l'evolució de l'espècie humana. Es creu que la posició erecta disminueix la mida dels maxil·lars que no s'ha acompanyat de disminució del nombre de dents. S'ha observat que en les societats primitives, no era freqüent l'apinyament.
B) APINYAMENT SECONDARI
Les dents i els maxil·lars són proporcionals però existeix un factor extern que trenca l'equilibri. Aquests factors ambientals poden ser:
- Pèrdua prematura de dents temporals (les dents adjacents es desplacen cap al buit i interfereixen en la correcta erupció de les dents)
- Hàbits orals com la respiració oral, succió digital, labial o d'objectes...
- Obstacles de l'erupció com dents supernumeràries, quists, tumors...
En ocasions, si s'elimina el factor causal a temps, l'apinyament pot millorar o corregir-se espontàniament.
C) APINYAMENT TERCIARI
Ocurreix entre els 18 i 25 anys. Es produeix un apinyament en pacients que careixien d'ell o empitjora l'apinyament ja existent.
Tradicionalment, s'ha culpat a l'erupció dels cordals (queixals del seny) malgrat que no s'ha demostrat ja que aquest apinyament es produeix també en pacients sense aquests queixals.
L'hipòtesi més acceptada és la que tracta del creixement facial i com les forces mastegadores tenen un component cap endavant que fa que les dents s'apinyen amb el temps.
Com el procés de remodelament de les arcades dura tota la vida, aquest apinyament pot aparèixer o agravar-se durant tota la vida.
Només els pacients ortodòncics amb una correcta retenció fixa darrere dels incisius i claus podenn lliurar-se d'aquest apinyament.
Cap comentari:
Publica un comentari a l'entrada